脊椎管狭窄症とは？

中高年の男性に多いと言われている脊椎管狭窄症。
脊椎管狭窄症とは神経がまとまっている脊柱管の内側が、椎間板や椎体後縁骨棘の突出と、黄色靭帯の肥厚や椎間関節の刺などに圧迫され狭くなっている状態のことです。
椎間板ヘルニアが原因となって引き起こされるとも言われています。
また、上下の骨がずれたことで、脊柱管が狭くなった場合も同じ病気だといわれているのです。
安静にしていればあまり痛みはないと考えられていますが、それでも足や太腿に痺れや痛みを感じるでしょう。
強くはなくても常に感じるとなかなか辛くなるものです。
改善ができるように、できるだけどんな手術がいいのかしっかりと先生に相談して、行えるようにしてください。

脊椎管狭窄症の手術に関するリスクについて3つまとめました

脊椎管狭窄症の各手術ごとのリスクについて3つ紹介していきます。

内視鏡下腰椎椎弓切除術（MEL）

椎弓を切除するので出血量はやや多く、手術時間もやや長くなる
脊椎の固定が必要な場合には適さない手術法である
切開手術より可能性はかなり低いが、手術した部分が細菌感染を起こすことがある
手術操作によりやむを得ず神経を損傷する、手術後にできた血腫が神経を圧迫することがある
ごくまれに血栓症など重篤な手術合併症を起こすことがある

出典：脊柱管狭窄症治療で「もう手術しかありません」と言われたら読むべきサイト

一番怖いリスクとしては出血量の多さと細菌感染でしょう。また、手術によっても神経を損傷する可能性があるので、比較的リスクの多い手術でもあります。ただし、大きく切り開く必要がない手術なので、患者への負担が少ないというメリットもあるでしょう。

腰部脊柱管狭窄症の内視鏡手術（FEL）

外科的手術には、手術をした部分が感染する（菌が繁殖する）リスクがあります。

出典：岩井整形外科内科病院：FEL（FESS / PED）｜腰部脊柱管狭窄症の内視鏡下手術

外科手術であることには変わらないため、菌が稀に繁殖してしまう可能性もあります。また、リスクではありませんがデメリットとしては高度な技術が求められる手術でもあるので、実施可能な石が少ないことが挙げられます。

低侵襲経椎間孔的椎体間固定術（ME-PLIF/TLIF）

外科的手術には、手術をした部分が感染する（菌が繁殖する）リスクがあります。内視鏡下手術の創部感染率は、内視鏡を用いない切開手術に比べて感染率が顕著に低いことが分かりました。

出典：岩井整形外科内科病院：ME-PLIF/TLIF｜内視鏡下腰椎椎体間固定術

リスクについてはFELと同様に感染症などが心配されますが、頻繁に起きることではありません。内視鏡を用いない切開手術に比べると安全なようです。ただし、こちらの手術も高度な技術を要するため、実績を持つ医師が少ないことがデメリットとして挙げられます。

手術の方法は脊椎管狭窄症の状態でも変わる

脊椎管狭窄症は全てが同じ手術方法ではないので、状態によってそれぞれにあった方法の手術が取り入れられます。
また決められるのも自分ではなく、医師によって決定されるでしょう。
だからこそ、しっかりと相談ができる医者できちんと確認してもらって、納得ができる手術に挑むようにしてください。

脊椎管狭窄症の手術にはリスクがあるの？手術の種類とそのリスクについてご紹介